Skip to content
Menu
Groot plezier!
Home
Wie zijn wij
Wat vinden mensen van KLEIN kindercentra?
KLEIN kindercentra in beeld
Baby opvang
Babyopvang op maat
Een dag Baby opvang
Tarieven baby opvang
Kinderopvangtoeslag
Inspraak
Oudercommissie
Pedagogiek en beleid
Plaatsingsbeleid
Samenvatting Pedagogisch Beleidsplan Kinderdagverblijf
Inspectierapporten
Peuter opvang
Peuteropvang op maat
Een dag Peuter opvang
Tarieven peuter opvang
Bereken uw toeslag
Peuter arrangement
Een dag peuter arrangement
Tarieven peuter arrangement
Bereken uw toeslag
Inspraak
Oudercommissie
Pedagogiek en beleid
Plaatsingsbeleid
Samenvatting Pedagogisch Beleidsplan Kinderdagverblijf
Inspectierapporten
Buitenschoolse opvang Boxtel
BSO op ons kindercentrum
De Sport en Spel BSO
Buitenschoolse opvang op maat
Een dag BSO
Tarieven BSO
Kinderopvangtoeslag
Bereken uw toeslag
Inspraak
Oudercommissie
Pedagogiek en beleid
Plaatsingsbeleid
Samenvatting Pedagogisch Beleidsplan De Sport en Spel BSO
Samenvatting Pedagogisch Beleidsplan Buitenschoolse opvang
Inspectierapporten BSO
Inschrijven
Inschrijfformulier
Contact
Vacatures
Plaatsingsbeleid
Klachtenregeling
Privacyverklaring
Openingstijden
Ouderlogin
Medewerkers login
Close Menu
Intakeformulier KLEIN kindercentra
Stap 1 van 9
11%
Leeftijd van uw kind
Om een intake op maat te geven, maken wij onderscheid in leeftijdscategorieën. Graag de leeftijd van uw kind invullen op datum van plaatsing. Is uw kind 2 jaar oud? Dan graag leeftijd 2-4 invullen. Is uw kind 4 jaar oud? Dan graag leeftijd 4-12 invullen.
Wat is de leeftijd van uw kind?
*
0-2 jaar oud
2-4 jaar oud
4-12 jaar oud
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
*
DD
MM
JJJJ
BSN
*
Datum ingang plaatsing
DD
MM
JJJJ
School en klas (indien relevant)
Aanvullende gegevens
We vragen u om verjaardagen (dd-mm-jjjj) van familieleden in te vullen, omdat we daar graag aandacht aan besteden op de groep. Ook vragen we u om gegevens in te vullen van hulpverleners, zodat wij deze kunnen benaderen in geval van nood.
Verjaardag papa
Verjaardag mama
Verjaardag broer(s)
Verjaardag zus(sen)
Contactpersonen bij nood (anders dan ouder)
Persoon 1
Naam
Telefoon
Relatie
Persoon 2
Naam
Telefoon
Relatie
Huisarts
Naam
Telefoon
Tandarts
Naam
Telefoon
0-2 jaar
2-4 jaar
4-12 jaar
Karakter en ontwikkeling
Bestaan er bijzonderheden in de ontwikkeling van uw kind tot nu toe?
Nee
Ja
Welke bijzonderheden bestaan er in de ontwikkeling?
Kunt u dit toelichten?
Hoe reageert uw kind op vreemde mensen, is hij/zij eenkennig?
Nee
Ja
Is hij/zij gewend aan afscheid nemen van de ouders?
Nee
Ja
Hoe is uw kind in de omgang met andere kinderen?
Geen bijzonderheden
Bijzonderheden
Welke bijzonderheden bestaan er in de omgang met andere kinderen?
Kunt u dit toelichten?
Kan uw kind gemakkelijk zijn/haar grenzen aangeven?
Nee
Ja
Wat heeft uw kind nodig aan begeleiding? Zijn er aspecten waar de BSO leiding rekening mee kan/moet houden betreffende het contact tussen uw kind en de groepsleiding/andere kinderen?
Geen bijzonderheden
Bijzonderheden
Welke bijzonderheden bestaan er?
Kunt u dit toelichten?
Eten en drinken
KLEIN kindercentra biedt elke dag in ieder geval drinken, vers fruit, een broodmaaltijd en een tussendoortje aan. Ook is er voor kinderen vanaf 1 jaar binnen Pakket 3 (opvang tot 18:30uur) de mogelijkheid om een avondmaaltijd aan te bieden (17:45uur), indien u hier gebruik van wenst te maken vragen wij u deze mee te geven (onder de 12 maanden mag dit binnen elk pakket worden meegegeven). Baby’s bieden wij Nutrilon 1 & 2 volgens uw eigen voedingsschema. Gebruikt u andere babyvoeding? Dan vragen wij om dit mee te nemen. Het voedingsschema wordt overlegd bij het intakegesprek.
Eten en drinken
KLEIN kindercentra biedt fruit, een broodmaaltijd en een tussendoortje aan. Ook is er binnen Pakket 3 (opvang tot 18:30uur) de mogelijkheid om zelf avondeten mee te geven wat wij hier kunnen aanbieden.
Eet uw kind
Flesvoeding
Vast voedsel
Borstvoeding
Welke flesvoeding gebruikt u en volgens welk voedingsschema?
welke flesvoeding gebruikt u en volgens welk voedingsschema?
Wenst u gebruik te maken van de mogelijkheid een reserveflesje te bewaren in onze vriezer?
Ja
Nee
We vragen bij aanlevering duidelijk naam en de THT datum op de fles te vermelden. U draagt zelf verantwoordelijkheid voor de houdbaarheidstermijn van het flesje.
Zijn er dingen die uw kind niet mag eten/drinken?
Nee
Ja
Welke situatie is van toepassing? (meerdere antwoorden mogelijk)
Er bestaan allergieën
Er bestaan dieetwensen
Er bestaan wensen obv geloofsovertuiging
(Anders) namelijk:
Wilt u dat we, indien van toepassing, uw kind wakker maken voor de voeding?
Nee
Ja
Slapen
KLEIN kindercentra biedt kinderbedjes die aan alle veiligheidsnormen voldoen. Het slaapschema wordt overlegd bij het intakegesprek.
Slaapt uw kind overdag?
Nee
Ja, 1 keer
Ja, 2 keer
Ja, 3 keer
Slaapt uw kind overdag?
Ja
Nee
Slaapt uw kind (meerdere antwoorden mogelijk)
Met een slaapzak
Met een knuffel
Met een speen
We vragen u deze mee te nemen
Mijn kind slaapt op de
Rug
Zij
Buik
We vragen u hiervoor te tekenen bij intakegesprek
Gezondheid
Zijn er bijzonderheden betreffende de gezondheid van uw kind?
Nee
Ja
Welke bijzonderheden spelen er?
Denk hierbij aan: Allergieën, Medicijnen, Welke medicijnen? Waarvoor gebruikt?
Wordt uw kind ingeënt volgens het landelijke vaccinatieprogramma?
Nee
Ja
Heeft uw kind al kinderziektes gehad?
Nee
Ja
Welke?
Heeft uw kind op een ander gebied speciale zorg nodig?
Nee
Ja
Welke zorg heeft u kind nodig?
Zindelijkheid
KLEIN kindercentra gebruikt luiers van Pampers. Wilt u een ander merk? Dan vragen wij deze mee te geven.
Is uw kind zindelijk?
Nee
Ja
Bezig met zindelijkheidstraining
Heeft uw kind een luier aan bij het slapen?
Nee
Ja
Algemeen
Vakantieopvang valt binnen de Pakketten vanaf 07:30uur automatisch binnen het BSO contract. Om de pakketten zo voordelig mogelijk en op maat te houden, kunt u gedurende het jaar de gewenste niet-reguliere vrije dagen zoals studiedagen en extra vakantieweken apart en op maat afnemen.
Heeft uzelf nog aanvullende informatie/bijzonderheden, opmerkingen of vragen?
Heeft u behoefte aan een adviesgesprek omtrent de kinderopvangtoeslag?
Nee
Ja
Ontvangt u graag informatie met betrekking tot deelname aan onze oudercommissie?
Nee
Ja
Geen titel
*
Ik geef toestemming om mijn contactgegevens te delen met het secretariaat van de oudercommissie
Δ